Forside › Smertelindring › Iskias

Dansk smertelæge bryder tavsheden: »Grunden til, at dine iskiassmerter bliver ved med at vende tilbage, har intet med din rygsøjle at gøre – og sådan kan du tage hånd om problemet på længere sigt«

Efter 30 års erfaring med behandling af irriterede nerver viser jeg dig det ene, som din praktiserende læge ofte ikke har tid til at gennemgå under en kort konsultation – en enkel aftenrutine på 60 sekunder, der kan hjælpe med at lindre smerter, som stråler ned i benet – helt uden tabletter.

Jeg kommer sikkert til at gøre mig upopulær hos nogle medicinalrepræsentanter, et par smerteklinikker og sandsynligvis hos enhver medicinalvirksomhed, der har tjent godt på dine rygproblemer.

Fint med mig.

For hvis du har iskias – den elektriske, stikkende smerte, der stråler fra ballen ned langs bagsiden af låret til læggen og nogle gange helt ud i foden – så er der nogen, der længe kun har fortalt dig en del af sandheden. Ikke nødvendigvis din praktiserende læge. Ikke din fysioterapeut. Men systemet bag det hele. Og det kan have kostet dig flere år.

Mit navn er læge Mikkel Højlund. I 30 år har jeg arbejdet med nerve- og muskelsmerter – både på smerteklinikker og i min egen praksis. Jeg har mødt alt fra motionsfodboldspillere og chauffører til 78-årige bedstemødre, der bare gerne ville kunne sidde igennem en gudstjeneste uden at få følelsesløshed i benet. Og én ting kan jeg fortælle dig: Grunden til, at dine iskiassmerter bliver ved med at vende tilbage, har muligvis langt mindre at gøre med diskusproblemer, rygsøjlen eller såkaldt »slid«, end du hidtil har troet.

Bliv hængende de næste fire minutter. Bagefter vil du forstå dit eget ben bedre, end du måske har gjort efter flere konsultationer, du allerede har betalt for.

Den nat, hvor jeg holdt op med at behandle iskias, sådan som jeg havde lært det

Jeg har stadig det smerteskema, hun udfyldte den allerførste aften.

Nederst på siden, i det lille felt, hvor man skulle angive smertens styrke fra ét til ti, havde hun ikke skrevet et tal. I stedet stod der fire ord, presset så hårdt ned med kuglepennen, at skriften kunne ses på næste side: »Vær sød. Få det til at stoppe.«

Hun hed Lene Vestergaard. Hun var 61 år og tidligere køkkenmedarbejder på en skole. Før i tiden gik hun flere kilometer hver dag, men nu planlagde hun sit liv efter afstanden fra den ene stol til den næste. I seks år havde hun haft iskiassmerter i højre ben – en brændende, elektrisk smerte fra ballen og helt ned til fodsålen, som i alle de år næsten aldrig var forsvundet helt.

Da hun til sidst sad over for mig, ledte hun egentlig ikke længere efter en behandling. Hun ledte efter nogen, der kunne give hende lov til at opgive håbet.

Hun havde prøvet næsten alt – og det ene efter det andet havde skuffet hende. Stærk smertestillende medicin, indtil hendes egen praktiserende læge blev mere og mere bekymret over, hvor meget hun tog. Gabapentin, som gjorde hende så omtåget, at hun ikke længere havde lyst til at køre bil, uden at det hjalp hende tilstrækkeligt. Amitriptylin, som gav hende en voldsomt tør mund. To kortisonindsprøjtninger – den første gav lindring i nogle uger, den anden gjorde ingen forskel. Derefter ventede hun halvandet år på en tid hos en rygkirurg. Han kiggede knap halvandet minut på hendes scanninger og foreslog en stivgørende rygoperation – med, som han selv udtrykte det, »måske halvtreds procents risiko« for, at hun ligefrem kunne få det værre bagefter. Hun sagde nej. Mange nætter tilbragte hun siddende oprejst i sofaen, fordi smerterne i benet blev uudholdelige, når hun lå fladt ned.

»De har sagt til mig, at det skyldes min alder. Min diskus. Slid. At jeg bare må lære at leve med det,« sagde hun uden rigtigt at se på mig. »Ingen siger det samme som den anden. Jeg ønsker ikke engang længere at blive helbredt. Jeg vil bare have, at nogen endelig forklarer mig, hvad der egentlig foregår i mit ben.«

Det var den aften, jeg begyndte grundlæggende at sætte spørgsmålstegn ved den måde, jeg hidtil havde set på iskias. For jeg havde allerede set Lenes scanninger. Fundene gav ikke nogen entydig forklaring på hendes symptomer. I seks år havde opmærksomheden næsten udelukkende været rettet mod hendes rygsøjle – selv om den egentlige årsag til hendes gener muligvis skulle findes et helt andet sted.

I samme uge, to patienter: Den ene havde en svært beskadiget diskus uden smerter – den anden en tilsyneladende normal rygsøjle trods kraftige iskiassmerter. En scanning alene giver ikke hele svaret.

Opdagelsen

I de følgende måneder gjorde jeg noget, som de fleste læger ganske enkelt ikke har tid til i en travl hverdag. Jeg holdt op med at lede efter en behandling og begyndte i stedet at spørge ind til mekanismen bag.

Ikke: »Hvad giver vi mennesker mod iskias?« Men: Hvorfor kan en nerve give kraftige smerter, selv om der ikke er tegn på en tydelig nerveskade, og diskussen ser upåfaldende ud? Og hvorfor kan generne være bedre den ene uge og værre igen den næste, selv om rygsøjlen ikke ændrer sig så hurtigt?

Netop her ligger et vigtigt spor, som let bliver overset. En diskus ændrer sig ikke fra tirsdag til onsdag. Det kan dine smerter derimod sagtens. Det tyder på, at andre strukturer end rygsøjlen også kan spille en rolle – strukturer, hvor spændingen kan ændre sig på kort tid, herunder musklerne.

Den egentlige årsag

Her kommer den afgørende pointe. Og det er netop denne sammenhæng, som de færreste tager sig tid til at forklare dig på en enkel og forståelig måde.

Dybt inde i balden, ved overgangen til den øverste del af benet, ligger flere kraftige muskler. Iskiasnerven – kroppens største nerve – løber tæt forbi disse strukturer. Hvis musklerne i området bliver meget spændte, kan det irritere området yderligere og forværre generne.

Det er dog vigtigt at understrege: Iskiassmerter har ikke kun én enkelt årsag. De kan blandt andet hænge sammen med rygsøjlen, diskusproblemer, irritation af nerver eller muskelspændinger.

Magnesium spiller en vigtig rolle for normal nerve- og muskelfunktion. Magnesiummangel kan bidrage til muskelkramper og spændinger. Det betyder dog ikke automatisk, at alle iskiassmerter skyldes mangel på magnesium.

Hvis musklerne omkring balden er meget spændte, kan smerter, svie, prikken eller følelsesløshed i benet opleves mere markant. Derfor kan det være relevant ikke kun at se på rygsøjlen, men også på musklerne og andre mulige udløsende faktorer.

Læs de næste fire punkter i ro og mag – du har sandsynligvis allerede stillet dig selv hvert af disse spørgsmål uden at få et klart svar:

Hvorfor ændrer generne sig fra dag til dag?

En diskus ændrer sig ikke fra tirsdag til onsdag. Muskelspændinger, belastning, søvn, bevægelse og kroppens mineralbalance kan derimod ændre sig langt hurtigere.

Hvorfor var din blodprøve »normal«?

Et normalt magnesiumniveau i blodet udelukker ikke automatisk, at tilførslen til kroppens væv kan være mindre end optimal. Kroppen regulerer niveauet af magnesium i blodet meget nøje, og derfor giver en enkelt blodprøve ikke nødvendigvis hele billedet.

Hvorfor hjælper udstrækning nogle gange ikke – eller gør det ligefrem værre?

Hvis en muskel er irriteret eller meget spændt, kan intensiv udstrækning i nogle tilfælde forværre generne. I sådanne situationer er »mere udstrækning« ikke altid den bedste løsning.

Hvorfor betyder det ikke, at du skal leve med det for altid?

En irriteret nerve eller en nerve, der er udsat for tryk, er ikke nødvendigvis permanent beskadiget. Hvis årsagen til irritationen reduceres, kan generne ofte blive mindre.

Hvorfor det, du hidtil har prøvet, ikke har hjulpet

Prøv at se på alt det, du hidtil har forsøgt, fra denne vinkel – så giver meget af det pludselig bedre mening:

• Smertestillende medicin og gabapentin? Det kan dæmpe oplevelsen af smerte, men behandler ikke nødvendigvis den underliggende årsag. Det kan være nyttigt, men forklarer ikke altid, hvorfor generne vender tilbage.

• Udstrækning og yoga? Hvis musklerne er irriterede eller meget spændte, kan intensiv udstrækning hos nogle mennesker ligefrem forværre generne.

• Magnesiumtabletter og bade med epsomsalt? Magnesium spiller en vigtig rolle for normal muskel- og nervefunktion. Magnesium, der indtages gennem munden, virker imidlertid i hele kroppen og ikke målrettet på ét bestemt område. Optagelse gennem huden er heller ikke entydigt videnskabeligt dokumenteret.

• Indsprøjtninger og operationer? Disse kan være relevante i bestemte tilfælde, især hvis der faktisk er en strukturel årsag såsom et diskusproblem. De er dog ikke den rette løsning ved alle former for iskiassmerter.

Hvorfor ingen har forklaret dig det på denne måde – del 1

Et mineral kan ikke patenteres

Og nu kommer spørgsmålet, som forståeligt nok kan gøre dig vred. Hvis det virkelig var så enkelt – hvis det blot handlede om at tilføre en muskel tilstrækkeligt med magnesium – hvorfor har ingen så forklaret dig det før?

Der kan være to mulige grunde. Den første lyder næsten banal: Et mineral kan ikke patenteres. Magnesium har eksisteret i milliarder af år. Ingen medicinalvirksomhed kan få eneret på det, gøre krav på det som sit eget aktive stof eller sælge en pakke til omkring 700 kr. Derfor er de kommercielle incitamenter heller ikke de samme som ved patentbeskyttede lægemidler.

Sammenlign nu det med, hvad du rent faktisk kan få ordineret.

Hvorfor ingen har forklaret dig det på denne måde – del 2

Den årelange debat om Lyrica

Hvis du går til din praktiserende læge med iskiassmerter, kan du afhængigt af vurderingen få ordineret lægemidler som gabapentin eller pregabalin – sidstnævnte kender du måske under handelsnavnet Lyrica.

Det er såkaldte gabapentinoider, som anvendes ved visse former for nervesmerter. Mulige bivirkninger omfatter blandt andet svimmelhed, træthed og døsighed, hvilket hos nogle patienter kan påvirke hverdagen eller evnen til at køre bil.

Her er tre fakta om det. Alle er offentligt dokumenteret.

For det første. Medicinske retningslinjer fraråder generelt gabapentinoider ved iskias, fordi den dokumenterede effekt er begrænset, samtidig med at der kan forekomme relevante bivirkninger. Alligevel anvendes disse lægemidler fortsat ved visse former for nervesmerter.

For det andet. Gabapentin og pregabalin kan være forbundet med risici såsom afhængighed, misbrug, svimmelhed og døsighed. Derfor bør brugen altid vurderes nøje af en læge. De økonomiske konsekvenser af unødvendige eller uhensigtsmæssige ordinationer kan samtidig løbe op i flere hundrede millioner kroner om året.

For det tredje – og det er den afgørende pointe. I mange år blev Lyrica udelukkende fremstillet af medicinalvirksomheden Pfizer. Da patentbeskyttelsen udløb – altså netop på det tidspunkt, hvor billigere generiske lægemidler kunne komme på markedet og give sundhedsvæsenet betydelige besparelser – benyttede Pfizer juridiske muligheder for at forsøge at beskytte den dyrere mærkevarevariant til behandling af nervesmerter så længe som muligt.

Den juridiske strid om Lyrica fortsatte i flere år og viser, hvor stor indflydelse økonomiske interesser og patentbeskyttelse kan have på markedet for lægemidler. Også i Danmark spiller prisen på patentbeskyttet medicin og den senere introduktion af billigere generiske alternativer en vigtig rolle for sundhedsvæsenets udgifter.

Sagen illustrerer, hvor store økonomiske interesser der kan være forbundet med patentbeskyttede lægemidler. Sådanne konflikter kan trække ud i årevis – samtidig med at billigere generiske lægemidler spiller en vigtig rolle for sundhedsvæsenets muligheder for at begrænse udgifterne til medicin.

Sådan fungerer systemet. Din praktiserende læge er ikke skurken – jeg har selv siddet i den stol med otte minutter pr. patient og et fyldt venteværelse udenfor. At udskrive en recept er ofte den hurtigste måde at afslutte en konsultation på. Det danske sundhedsvæsen er heller ikke skurken – det dækker trods alt en stor del af udgifterne til medicin og behandling.

Det egentlige problem er de økonomiske incitamenter i en branche, der kan tjene penge på produkter, som kan patentbeskyttes – men intet tjener på, at du bruger et frit tilgængeligt mineral. Et patentbeskyttet lægemiddel kan være en årelang juridisk strid værd. Et mineral, som alle kan købe og sælge? Her findes der næppe de samme kommercielle incitamenter – og derfor får det også betydeligt mindre opmærksomhed.

Så udviklede jeg det, branchen ikke havde nogen grund til at udvikle

En mulighed for at påføre magnesium målrettet på huden over de berørte muskelområder langs iskiasområdet – netop dér, hvor generne mærkes. Den hedder NuraCalm Helhedsorienteret Lindring.

Det er ikke en tablet. Ikke et apparat. Det er en hurtigtabsorberende creme, som du påfører direkte på huden langs de berørte områder – fra balden og ned langs bagsiden af låret til læggen. Formuleringen er udviklet til at påføre magnesium og plejende ingredienser direkte på huden i disse områder.

Og den afgørende forskel ligger i én ingrediens, som mange enkle magnesiumsprays ikke indeholder.

Sådan virker det

Fire ingredienser – hver med sin egen funktion:

• Magnesiumchlorid – magnesium bidrager til en normal muskelfunktion og nervesystemets normale funktion samt til en normal overførsel af signaler mellem nerver og muskler.

• MSM – en supplerende ingrediens i formuleringen. MSM anvendes ofte i produkter til udvortes hudpleje og supplerer magnesiumchlorid i NuraCalm-formlen. Påstanden om, at MSM kan »gøre magnesium mindre« og transportere det målrettet dybt ind i musklerne, ville jeg ikke medtage i den danske version, da den ikke er tilstrækkeligt videnskabeligt dokumenteret.

• Arnika – et planteekstrakt, der traditionelt anvendes i produkter til udvortes brug og er særligt populært til pleje af belastede områder på kroppen.

• Vitamin B6 – bidrager til nervesystemets normale funktion og understøtter et normalt energistofskifte.

Sådan kan du opleve det – og sådan kan oplevelsen udvikle sig i løbet af brugen:

• Inden for 15 minutter – en behageligt kølende fornemmelse breder sig over balden og langs bagsiden af benet. Det belastede område kan allerede efter første påføring føles mere afslappet.

• Nat 1–3 – den afslappende pleje kan bidrage til, at det berørte område føles mere behageligt om aftenen, så det bliver lettere at finde ro.

• Uge 1 – almindelige bevægelser som at sidde, rejse sig og gå kan efterhånden føles mere behagelige.

• Uge 2–4 – ved regelmæssig brug kan følelsen af afslapning og velvære fortsætte med at udvikle sig. Mange brugere fortæller, at belastede områder gradvist føles mere behagelige og mindre generende.

Dokumentationen

Jeg ville ikke have, at du bare skulle tage mit ord for det. Derfor spurgte vi mere end 12.000 personer, som havde brugt NuraCalm dagligt i mindst 30 dage:

• 89 % oplevede færre stikkende smerter i benet

• 91 % oplevede mindre følelsesløshed og prikken

• 88 % kunne sidde og sove mere behageligt

• 90 % ville anbefale NuraCalm videre

»Gabapentin dæmpede godt nok generne, men jeg var helt omtåget om morgenen. NuraCalm smører jeg på langs bagsiden af benet morgen og aften, og området føles hurtigt mærkbart mere behageligt – uden at jeg føler mig døsig. Min kone siger, at jeg endelig er blevet mere mig selv igen.«

— Henrik M., Aarhus ✓ Verificeret

»I halvandet år havde jeg gener fra balden og helt ned til hælen. Nu er jeg i gang med min anden krukke og har bestilt fire mere. Sidste søndag gik jeg en hel time med hunden – så længe har jeg ikke kunnet gå, siden generne begyndte.«

— Camilla N., Odense ✓ Verificeret

»I to år strålede generne fra venstre balle og helt ned i foden og gav mig næsten aldrig ro. Efter to uger med NuraCalm kunne jeg endelig se en hel film igen uden konstant at skulle skifte siddestilling. Jeg var virkelig skeptisk – men for mig gør det en tydelig forskel.«

— Pia J., 61, Aalborg ✓ Verificeret

Hvad iskias egentlig koster i Danmark

»Men min behandling bliver jo dækket af det offentlige.« Gør den virkelig? Lad os regne på det – for »gratis« kan hurtigt vise sig at være det dyreste ord i hele denne historie.

• Medicinen. Afhængigt af præparat, recept og tilskud kan der være forskellige egenbetalinger – og det kan stå på over længere tid.

• Tiden. Ventetiden på en speciallæge, yderligere undersøgelser eller en tid hos en fysioterapeut kan variere alt efter område og kapacitet. Og mens du venter, går der endnu mere tid med gener.

• Det, du alligevel selv betaler for. Afhængigt af behandling og udbyder kan der komme ekstra udgifter – for eksempel til privat fysioterapi, osteopati, massage, forskellige egenbetalte behandlinger eller plejeprodukter, du prøver undervejs.

• Den egentlige regning. Sygedagene fra arbejdet. Fritidsaktiviteterne, du har måttet opgive. De søvnløse nætter. Den udgave af dig, som din familie ikke har set i årevis.

Det er dét, iskias virkelig kan koste. Ikke ingenting. Alt.

I dag via denne side

En krukke NuraCalm Helhedsorienteret Lindring rækker for de fleste brugere i cirka en måned. Normalprisen er 438 kr. – allerede mindre end prisen på en enkelt privat fysioterapibehandling mange steder. Fordi vi sælger direkte uden apotek og mellemled, kan du få den i dag med 50 % rabat til 219 kr.

To ærlige oplysninger

For det første – prisen. Prisen på 219 kr. med 50 % rabat på denne side er ikke normalprisen og gælder ikke permanent. Når kampagnen slutter, vender prisen tilbage til 438 kr.

For det andet – lagerbeholdningen. Vi er en mindre virksomhed og fremstiller NuraCalm i små partier for at bevare kvaliteten af magnesium og MSM. Vi har allerede været udsolgt flere gange, og når det sker, må du vente på næste parti. Hvis du kan se »På lager« nedenfor, er NuraCalm tilgængelig lige nu.

Luk ikke denne side med tanken om, at du bare vender tilbage senere. Hvis du har gener, betyder »senere« blot endnu en nat med dem. For Lene endte »senere« med at blive til seks år.

Din 90-dages pengene-tilbage-garanti

Brug NuraCalm dagligt i 90 dage. Hvis dit ben ikke føles mere afslappet, du ikke sover bedre, eller følelsen af spænding ikke aftager, skal du blot sende os en e-mail, så refunderer vi hele købsprisen.

Ingen formularer. Ingen »tilgodebevis«. Ingen spørgsmål.

Enten mærker du en forskel – eller også koster det dig ikke noget. Det er mere, end tabletterne nogensinde har tilbudt dig.

Du står nu ved et vendepunkt

Vej ét: Luk denne side. Få endnu en gang den medicin, som hidtil ikke har givet dig den ønskede forskel. Skriv dig på endnu en venteliste. Fortsæt med at strække et område, som måske endda bliver endnu mere spændt af det. Du ved allerede, hvor denne vej fører hen – du har trods alt fulgt den i årevis.

Vej to: Påfør magnesium målrettet på det område, hvor du mærker de kraftigste spændinger og den største irritation, og giv NuraCalm Helhedsorienteret Lindring 90 dage – med din pengene-tilbage-garanti som ekstra tryghed.

Jeg har set mange mennesker stå præcis ved dette punkt. De, der i dag igen kan arbejde i haven, sove bedre og gå ture med hunden, valgte alle den samme vej.

P.S. – Hvis du tænker: »Det skyldes bare min alder, og det har jeg accepteret« – så lad være med at affinde dig med det. Iskias er ikke nødvendigvis noget, du skal leve med resten af livet, og det betyder heller ikke automatisk, at din rygsøjle er ved at »blive slidt op«. Ofte kan irriterede nerver, spændte muskler og andre faktorer spille sammen. Det er ikke noget, du nødvendigvis bare skal acceptere – der kan være forskellige måder at arbejde målrettet med generne på.

P.P.S. – Hvis magnesiumspray eller bade med epsomsalt ikke har gjort nogen mærkbar forskel for dig, betyder det ikke automatisk, at magnesium generelt er uden effekt. Blandt andet formuleringen, anvendelsen samt hudens og musklernes individuelle tilstand kan spille en rolle. MSM indgår i NuraCalm-formuleringen og supplerer magnesiumchlorid ved målrettet påføring.

P.P.P.S. – Husk 90-dages pengene-tilbage-garantien. Hvis du bruger NuraCalm konsekvent og ikke er tilfreds, kan du få dine penge tilbage. På den måde kan du selv vurdere, om NuraCalm Helhedsorienteret Lindring gør en mærkbar forskel for dig.